

(医疗)突破!广南县中医医院成功开展县内首例外阴恶性肿瘤手术
近日,广南县中医医院妇产科自主完成县内第一例外阴恶性肿瘤根治术。宫颈LEEP术+外阴广泛切除术+外阴淋巴结清扫术+腹股沟淋巴结清扫术的成功开展,标志着医院妇产科技术再上新台阶,为恶性肿瘤患者带来福音,构建大病不出县、小病就近看、未病共同防的分级诊疗就医新格局。
手术案例:
黄女士(化名),73岁,因外阴瘙痒、疼痛2年余,病后自行购买药物外擦治疗(具体不详),无明显好转,分泌物多伴瘙痒症状明显,严重影响患者生活质量,遂至我院就诊,行外阴组织活检,病理检查回报:低级别鳞状上皮内病变(CINI级别),湿疣样型,部分呈高级别上皮病变(CIN2级),伴有HPV:18型、52型、54型阳性。宫颈活检:宫颈12点:低级别鳞状上皮内病变(CINI级)。
予确定手术方案:局部外阴切除术+阴道壁部分切除术+宫颈LEEP术,术中冰冻提示:外阴鳞状细胞癌,确诊后建议行外阴癌根治术→宫颈LEEP术+外阴广泛切除术+外阴淋巴结清扫术+腹股沟淋巴结清扫术。
采取传统的三切口术方式:
术后病理报告:
目前患者术后恢复良好,切口II/甲愈合,定期随访中。
科普知识
一、外阴癌虽发病率较低,但早期发现和规范治疗至关重要。
随着医疗技术的进步,现代手术联合个体化治疗方案已显著提高患者生存率,同时更注重术后生活质量的保障。
二、外阴癌哪些情况需要手术:
外阴癌的首选治疗方式通常是手术,尤其适用于:
1、早期患者(肿瘤局限,未转移);
2、局部进展期患者(需结合放化疗);
3、复发患者经评估后可二次手术)。
三、医生会根据肿瘤大小、位置、分期及患者身体状况,制定个性化手术方案。
手术方式:精准切除,保留功能。
1、现代外阴癌手术已从“广泛切除”转向“精准治疗”,在根治肿瘤的同时,尽可能减少对正常组织的损伤。
(1)局部广泛切除术:适用于早期小肿瘤,保留外阴结构。
(2)外阴根治性切除术:针对较大肿瘤,必要时联合淋巴结清扫。
(3)微创技术应用:部分病例可采用腹腔镜或机器人辅助,减少创伤。
(4)整形修复技术:术后缺损可通过皮瓣移植修复,改善外观和功能。
2、目标:在彻底清除肿瘤的基础上,最大限度保护排尿、性功能及心理健康。
四、术后康复,多学科护航
1、手术只是第一步,全面的术后管理同样关键:
2、伤口护理:专业团队指导清洁与愈合,降低感染风险。
3、淋巴水肿预防:淋巴结清扫后,康复师提供物理治疗建议。
4、心理支持:心理咨询师帮助缓解焦虑,重建自信。
5、长期随访:定期复查(如HPV检测、影像检查),早发现复发迹象。